Acne tardiva: come affrontarla in età adulta

Alcune persone superano la pubertà senza stress e brufoli, altre invece devono affrontare un periodo non facile. E proprio quando si pensa di esserne fuori, ecco che si ripresenta, o si presenta per la prima volta. Stiamo parlando dell'acne tardiva. Purtroppo, l'acne dell'adulto non è rara: secondo un recente studio, il numero di adulti che ne soffrono è aumentato negli ultimi anni e le donne ne sono più frequentemente colpite rispetto agli uomini.

Quali sono le cause dell'acne tardiva?

Anche se le ragioni dell'insorgenza relativamente tardiva dell'acne non sono ancora state chiarite in modo definitivo, gli studi indicano che le fluttuazioni ormonali in particolare possono causare l'acne dell'adulto. Queste includono cambiamenti temporanei come quelli causati dall'interruzione della pillola, dalla menopausa o da una gravidanza, ma anche la cosiddetta sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), che colpisce tra il 6 e il 18 percento di tutte le donne in età fertile.

Inoltre, dieta, stile di vita e stress giocano un ruolo significativo nello sviluppo dell'acne dell'adulto: cibo spazzatura, zuccheri, poco sonno, molto stress professionale e uso scorretto o eccessivo di cosmetici non favoriscono la salute della pelle.

Quando e dove si manifesta l'acne tardiva?

Di norma, inizia solo dopo i 25 anni, cioè quando ci si è lasciati alle spalle le fatiche più dure dell'adolescenza. A differenza dell'acne vulgaris, cioè la forma di acne durante la pubertà, i brufoli e compagnia compaiono principalmente sul mento, mascella e collo. Le ragioni di questo fenomeno non sono ancora state chiarite. Tuttavia, sono spesso colpite le persone con pelle grassa.

A cosa fare attenzione nelle creme e nelle lozioni?

In sostanza, le impurità che si accumulano sul viso nell'arco della giornata devono essere accuratamente lavate via. Secondo la dermatologa Dott.ssa Judith Bliemel, non sono necessari prodotti aggressivi: «Un semplice gel detergente è solitamente sufficiente per rimuovere lo sporco e aprire i pori. In seguito, si dovrebbe applicare una crema idratante, oppure truccarsi. Tuttavia, è importante che i prodotti siano etichettati come ‹non comedogenici›, cioè che non ostruiscano i pori».

Quali sono i metodi di trattamento disponibili contro l'acne tardiva?

Il primo passo del trattamento è la terapia localizzata dell'acne, di solito tramite la prescrizione di determinati gel. I preparati antiacne disponibili vengono utilizzati da soli o in combinazione. Esistono retinoidi topici (contenenti acido vitaminico A) con effetto antinfiammatorio e comedolitico, acido azelaico con effetto antimicrobico e perossido di benzoile, anch'esso con effetto comedolitico e antimicrobico.

La terapia sistemica sotto forma di compresse è necessaria in caso di acne tardiva grave. A questo scopo si utilizzano gli antibiotici. Secondo l'esperta, questi medicamenti «possono intercettare rapidamente le riacutizzazioni infiammatorie, anche se l'esperienza ha dimostrato che i vecchi problemi possono ricomparire dopo l'interruzione, poiché hanno solo un effetto antinfiammatorio temporaneo».

Diverso è il trattamento con l'isotretinoina, un acido vitaminico A utilizzato per le forme infiammatorie gravi di acne con il rischio di cicatrici permanenti. Con questo trattamento, le ghiandole sebacee producono meno sebo e l'acne ha il tempo di guarire completamente.

Tuttavia, la durata del trattamento è molto lunga e di solito va da sei mesi a un anno. Secondo la Dott.ssa Bliemel, esiste anche un importante fattore limitante, che riguarda però solo le donne: l'acido vitaminico A può avere effetti dannosi sul feto se assunto durante la gravidanza. È quindi essenziale escludere la possibilità di una gravidanza prima del trattamento e utilizzare una contraccezione sicura durante il trattamento e fino a un mese dopo.

In che modo la terapia con la luce e laser o il microneedling aiutano in caso di acne tardiva?

Queste forme di terapia hanno come scopo principale quello di fornire un supporto cosmetico. «Questo può non essere in grado di trattare l'acne infiammatoria in sé, ma può trattare le conseguenze dell'acne», afferma la dermatologa Bliemel. Il microneedling può rendere i pori più fini, il che tende a ridurre la formazione dell'acne. Tuttavia, questi metodi di trattamento non sono solitamente coperti dall'assicurazione sanitaria ma considerati contributi personali come nel caso di peeling con acido di frutta.

A proposito, anche se la luce del sole fa bene e si è portati a usarla per eliminare brufoli e punti neri, dal punto di vista dermatologico, non è consigliabile. «Come dermatologa, non posso consigliarlo anche per altri motivi, tra cui la prevenzione del cancro della pelle. Naturalmente il sole ha un effetto antinfiammatorio in una certa misura, ma a differenza della luce medica e della terapia laser, la luce solare contiene tutte le forme di radiazioni, comprese quelle nocive. Quindi è meglio non esporsi al sole per periodi prolungati a causa dell'acne».

Posso truccarmi se soffro di acne tardiva?

L'acne non è bella da vedere e naturalmente tenderai a coprire brufoli e punti neri. Lo puoi fare senza problemi, il fattore decisivo è come e con cosa. L'esperta Bliemel fa riferimento a «una gamma di make-up acquistabile in farmacia, prodotta appositamente per chi soffre di acne. Ad esempio di Avène, La Roche-Posay o Vichy. Tuttavia, è necessario utilizzare successivamente un gel detergente per lavare via il cosmetico e liberare nuovamente i pori».

Evita anche gli oli detergenti anti-età. Per evitare di commettere errori, è meglio farsi consigliare in modo dettagliato.

Quali sono le cose da non fare assolutamente in caso di acne tardiva?

L'acne è sgradevole, i brufoli e i punti neri prudono, la pelle è irregolare e la tendenza di toccarsi e grattarsi è forte. Ed è proprio questo che non dovresti fare. «Questo porta a un'infiammazione profonda, perché il sebo non viene spinto solo verso l'alto, ma anche verso il basso, e questo provoca la formazione di grumi sotto la pelle», spiega l'esperta.

Dovresti anche evitare i prodotti destinati alle pelli giovani, cioè ai pazienti con acne vulgaris. I peeling, invece, vanno bene, ma come per tutti gli altri cosmetici, è importante assicurarsi che siano non comedogenici, cioè che non ostruiscano i pori. Inoltre, occorre usarli con moderazione.