Dolori cervicali: hanno a che fare con il telefono, ma iniziano prima

Fisicamente, Anna Fiand non è di «grosso calibro». Ma professionalmente, sì. Quando la snella chiropratica si appoggia sulla nuca con l'avambraccio, non si geme sotto il suo peso. Si rimane piuttosto sorpresi. Lo fa due volte. Se si sta seduti in posizione eretta sulla sedia, non si sente alcun peso. In termini di peso, è come se un gatto dovesse mettercisi comodo. Poi si inarca la schiena e si sprofonda nella tipica postura sciatta da scrivania. E all'improvviso il peso di Anna si sente sulle spalle come se fosse un uomo muscoloso. La differenza di carico è chiaramente percepibile. Si nota la differenza immensa che c'è tra la postura giusta e quella sbagliata.

L'esperimento si svolge nello studio Chiropraktik Wien, che Anna Fiand, Master of Sience Chiropractic e fisioterapista, gestisce insieme al chiropratico e fisioterapista Wolfgang Placht. «Da quando è iniziato il Coronavirus, abbiamo la sala d'attesa piena di problemi alla colonna cervicale», dice, «i disturbi non sono nuovi, sono solo diventati più frequenti con il telelavoro».

Il dolore proviene da una sedia sbagliata

Non è che tutte le aziende sono dotate di mobili da ufficio ergonomicamente sofisticati, ma nel telelavoro si lavora al tavolo della cucina o ci si siede sul bordo del letto in camera da letto. Le conseguenze vengono poi portate da specialisti, dalla chiropratica all'ortopedia. Anche il Dr. Gerd Ivanic, docente e primario dell'Istituto di riabilitazione ortopedica e cardiologica presso la Privatklinik Graz Ragnitz, conferma: «I casi aumentano, soprattutto a causa della postura sbagliata nel maneggiare tablet, smartphone o stare seduti davanti ai computer fissi».

Le statistiche forniscono le cifre. La «Frankfurter Allgemeine» ha citato i calcoli della piattaforma di analisi «App Annie», secondo cui nel 2020 le persone in tutto il mondo hanno trascorso 3,7 ore al giorno sui loro smartphone. Secondo i Postbank Youth Digital Studies, nel 2022 le persone tedesche under 40 hanno trascorso in media 86,2 ore alla settimana online, rispetto alle solo leggermente inferiori 85,1 ore del 2021. Dopo i 40 anni, il desiderio di impegnarsi in attività digitali diminuisce: nel 2022 era di 55,4 ore, un anno prima di 55,6 ore. Il dispositivo più utilizzato per essere online, indipendentemente dall'età, è lo smartphone con l'84%.

Dolore cervicale: la testa pesa molto quando si fissa il telefono

Il lavoro d'ufficio e i computer ci costringono a stare seduti, gli smartphone ci fanno abbassare lo sguardo. «I più comuni sono i disturbi della colonna vertebrale cervicale e la cosiddetta cervicale da smartphone», spiega il dottor Ivanic. «Da noi vengono anche pazienti con acufeni, dolore alla masticazione, vertigini o andatura instabile». La tensione può irradiarsi in tutto il corpo: «Una paziente del comitato direttivo di una grande azienda è venuta da noi con mal di testa e nausea. Abbiamo dovuto cambiare la sua intera routine quotidiana, il lavoro e la disposizione dell'ufficio».

Presso la clinica di chirurgia spinale e riabilitazione di New York , il dottor Kenneth Hansraj ha studiato come si verificano gli squilibri muscolari. Lo studio pubblicato sulla rivista specializzata «Surgical Technology International» suscita preoccupazioni. Normalmente, il peso della testa è di circa sei chilogrammi per gli adulti. Più è piegata in avanti, più il peso grava sulla colonna cervicale. Solo con 15 gradi di inclinazione, il carico sale a 13 kg. Coloro che utilizzano lo smartphone inclinano la testa fino a 60 gradi. I muscoli della cervice sono iperestesi e forze fino a 27 chilogrammi agiscono sul collo e sulla schiena.

Problemi di spazio durante la gravidanza

«Le persone vogliono sempre sapere da dove proviene il loro dolore», afferma la chiropratica Anna Fiand. La sua risposta è semplice: «Perché siamo vivi» e questa vita inizia nel grembo materno. Se lo scheletro della donna incinta non è ben regolato, è facile che si sviluppino posture scorrette che possono avere ripercussioni sul bambino. In questo modo lo spazio a disposizione è troppo ridotto per potersi adagiare correttamente. Basta che l'osso sacro della madre si inclini da solo in avanti o il bacino verso l'interno a premere contro la testa dell'embrione e spingerlo a lato. È come se il bambino avesse il collo storto; se viene da dietro, la pressione corrisponde a una cervicale da smartphone.

«Alla nascita, il neonato di solito deve passare a testa in giù attraverso un tunnel estremamente stretto. Si tratta di un carico pesante anche per la colonna vertebrale cervicale, che può essere spostata o bloccata nel corso del processo perché i muscoli che collegano il cranio e il tronco sono ancora deboli. Se la prima e la seconda vertebra cervicale dei bambini venissero sistemate dopo ogni nascita, spesso si potrebbe risparmiare molte difficoltà ai bambini», dice Fiand. Se le ostetriche fossero addestrate anche nella terapia craniosacrale, la causa potrebbe essere eliminata in due minuti in sala parto. Tuttavia, se l'atlante (la prima vertebra cervicale che sostiene l'intera testa) e l'asse o l'epistrofeo (la seconda vertebra cervicale e l'asse di rotazione della testa) rimangono spostati, non si farà altro che portare il bambino da un dottore all'altro.

Flusso di informazioni disturbato dal cervello alle estremità

La gamma di disturbi che possono verificarsi è ampia. Le cause del pianto dei bambini o delle difficoltà di coordinazione e concentrazione possono partire dalle vertebre cervicali, perché è qui che si trovano i principali recettori del movimento e della postura. Le vertebre spostate esercitano una pressione sul sistema nervoso e ostacolano il flusso illimitato di informazioni del sistema nervoso dal cervello alla periferia e viceversa. Il bambino gattona, ma non bene: in realtà deve strisciare a passo incrociato, cioè spostare la mano destra in avanti con la gamba sinistra o la mano sinistra in avanti con la gamba destra. Si tratta di una connessione tra gli emisferi destro e sinistro del cervello e del corpo.

Ma con le vertebre cervicali spostate, il flusso di informazioni dal cervello non funziona correttamente, motivo per cui il bambino muove la mano e la gamba dallo stesso lato oppure trascina una gamba, per esempio. Anche la catena di muscoli di cui ha bisogno in seguito per stare in piedi e che lo mantiene stabile quando cammina può svilupparsi incorrettamente. Il risultato: gattona, ma non correttamente dal punto di vista fisiologico.

Tuttavia, il sistema umano funziona. È però possibile che il bambino abbia i piedi piatti all'età di tre anni solo perché l'arco plantare non si è sviluppato. Spesso i genitori si rassicurano pensando che l'arco si svilupperà più in là. Al contrario, afferma Anna Fiand: «La curvatura funge da ammortizzatore. Senza di essa, non possiamo muoverci correttamente, e questo favorisce la formazione di piedi piatti, piedi distesi e alluce valgo. Quindi una cosa tira l'altra».

Movimento con il freno a mano inserito

Quindi i problemi cervicali possono iniziare prima ancora che una persona inizi a camminare. Le cose sono collegate, si basano l'una sull'altra. Alcuni bambini hanno problemi di motricità fine, che si manifestano quando premono troppo quando scrivono a scuola. Hanno difficoltà a eseguire movimenti coordinatamente complessi, come ad esempio il jumping jack. In presenza di segni nella micro gamma, insegnanti e genitori non concludono: osserviamo la colonna vertebrale cervicale. Ma solo: il bambino è semplicemente maldestro. Anna Fiand afferma: «Il bambino non è maldestro, è solo che non è regolato neurologicamente in modo corretto. È come se si muovesse con il freno a mano tirato».

Un fenomeno del nostro tempo, dice l'autrice: «Alcune catene muscolari sono responsabili del fatto che ci si possa accasciare o raddrizzare». La postura accasciata crea tensione. Tira il freno a mano. La postura eretta consente un carico assiale. In parole povere, lascia il freno a mano. Se la catena di movimento per raddrizzarsi non è abbastanza sviluppata, siamo noi stessi a rallentarci, spesso per tutta la vita.

Anna Fiand lo descrive in modo vivido. Le prime vertebre spostate non creano ancora problemi all'organismo perché il cervello compensa. Ma questo non dura per sempre, a un certo punto la struttura ossea cambia. Sulle ossa si formano bordi affilati che assomigliano a denti di topo. Il carico sulle ossa non è più corretto. La postura scorretta provoca lo schiacciamento all'indietro dei dischi intervertebrali. Il suono che molti conoscono quando fanno girare la testa è quello dell'usura: «È come se della sabbia scendesse lungo la nuca».

Il sistema nervoso, detective del corpo

È il sistema nervoso che controlla l'elaborazione delle informazioni nel cervello e confronta costantemente lo stato di desiderio nel cervello con quello effettivo nella periferia. È la massima autorità di controllo dell'organismo. Se qualcosa non funziona, cerca di adattarsi. Fiand spiega che la chiropratica «mira a far sì che il sistema nervoso e le regioni cerebrali possano lavorare insieme in modo adeguato, dal primo all'ultimo respiro». Un obiettivo ambizioso. Solo dal 2018 sono state scoperte trenta nuove aree cerebrali. Intralci e blocchi provenienti da tutte le direzioni ostacolano un lavoro adeguato, come l'iperacidità, lo stress, i traumi, le infiammazioni o gli squilibri ormonali, per citare solo i soliti sospetti.

«Il corpo è doppiamente gravato», afferma Anna Fiand, «dalle cattive posture che ereditiamo e da quelle che si sviluppano in seguito», ad esempio a causa di tablet e telefoni o di un trauma dopo un incidente. Spesso si trascura qualcosa dopo il classico trauma da colpo di frusta. Le radiografie mostrano fratture, ma solo le risonanze magnetiche mostrano le condizioni dei tessuti molli e i cambiamenti strutturali spesso richiedono mesi per manifestarsi. La posizione ripida della colonna vertebrale cervicale, in particolare, è sottovalutata, anche se è proprio questa a provocare una serie di disturbi secondari che vanno dal mal di testa e dolore cervicale a problemi di concentrazione, burn-out o perdita della libido.

La seconda parte di questa serie esaminerà cosa può aiutare in caso di dolori al collo, alle spalle e alla cervicale

/ Foto di copertina: Jonas Leupe via unsplash